1. 睡眠模式异常（非典型表现）
- 嗜睡但不解乏：睡眠时间明显延长（如多睡2-3小时），醒来后仍感疲惫，与典型抑郁症的失眠相反。
- 白天困倦：即使睡眠充足，白天仍频繁打盹或难以保持清醒。
- 晨起困难：冬季早晨挣扎起床，甚至影响工作或上学。
2. 食欲与体重的特殊变化
- 碳水化物渴求：强烈渴望面包、甜食、面条等高碳水食物（与大脑 serotonin 调节相关）。
- 体重隐性增加：冬季持续增重（通常增加2-4kg），但夏季自动恢复，易被归因于"冬季进补"。
3. 能量水平异常
- 肢体沉重感：如手臂、腿部像灌了铅，即使轻微活动也感到吃力。
- 日常任务耗竭：刷牙、洗澡等基础自理行为都需额外努力，但无明确病理原因。
4. 认知功能下降
- 注意力涣散：难以集中工作学习，常被误认为"冬季懈怠"。
- 思维迟滞：反应变慢，如理解对话或做决定需更长时间。
5. 躯体化症状
- 不明原因疼痛：头痛、肌肉酸痛（尤其在背部或颈部），与寒冷或运动无关。
- 消化问题：便秘或功能性胃肠不适，但无器质性疾病。
- 免疫力下降：更易感冒或感染，可能源于长期应激对免疫系统的影响。
6. 社交行为改变
- 社交退缩：回避聚会或活动，借口多为"天冷不想出门"，掩盖了内在动力缺乏。
- 性欲减退：对亲密行为兴趣显著下降，但羞于主动提及。
7. 昼夜节律紊乱信号
- 下午"死机"感：尤其是日照短的地区，下午3-4点突然精力崩溃。
- 对光线异常敏感：阴天时症状加剧，晴天稍缓解，但自身未必意识到关联。
关键识别点：季节性模式
以上症状需满足：
- 秋冬出现，春夏缓解：至少连续2年同期重复。
- 影响日常功能：如工作效率、人际关系明显波动。
若发现上述身体信号+季节规律，建议：
用光照疗法：晨间使用10000勒克斯光照盒（30分钟），60-80%患者2周内改善躯体疲劳。
检查维生素D：冬季缺乏者可通过补充剂改善精力（需检测后遵医嘱）。
行为激活：强迫自己午间外出散步，即使无动力，暴露于自然光也有生理效益。
这些信号因与"冬季正常现象"重叠而易被忽略，但组合出现且季节性重复时，需考虑SAD的可能性。
