根据国家医疗保障局的相关政策方向,未来两年内医保个人账户使用范围的扩展主要集中在以下几个方面:
一、扩大支付对象范围
家庭共济:个人账户余额可用于支付配偶、父母、子女在定点医疗机构的就医费用(需参保状态),实现家庭互助。
代缴保费:部分地区允许用账户余额为家庭成员缴纳城乡居民基本医保保费。
二、拓宽支付场景
零售药店:
- 购买医疗器械(如血糖仪、血压计等)
- 部分省市试点允许购买医用口罩、消毒用品等防疫产品
健康管理服务:
- 部分地区探索支付疫苗接种、健康体检等费用
- 长期护理保险的个人缴费部分(试点地区)
门诊统筹:
- 改革后个人账户资金可部分用于普通门诊统筹报销(如2022年职工医保门诊共济改革)
三、创新使用方式
商业保险衔接:部分省市(如上海、浙江)允许用个人账户购买惠民型商业健康保险(如"沪惠保")
互联网医疗:支持在线支付符合条件的互联网医院复诊购药费用
四、注意事项
地域差异:具体政策由各统筹区制定,需关注当地医保部门通知(如深圳已实现医保个人健身消费)
禁止项目:保健品、化妆品等非医疗项目仍不可支付
账户改革:2023年起单位缴费部分不再划入个人账户,但账户资金使用更灵活
建议:参保人可通过"国家医保服务平台"APP或当地医保微信公众号实时查询最新政策,部分地区已开通个人账户异地家庭共济功能。政策动态调整较快,建议每季度关注一次更新。